許多職業(yè)病無法醫(yī)治，但如果預(yù)防措施得當(dāng)，完全可以避免。專家一致認(rèn)為，職業(yè)病防治中用人單位違法成本低，導(dǎo)致侵害職工合法權(quán)益事件一再發(fā)生，提高防治職業(yè)病的違法成本勢在必行。
現(xiàn)行職業(yè)病防治有諸多弊端 片面追求GDP是主因
今年4月，衛(wèi)生部通報(bào)了2010年職業(yè)病防治工作情況，去年新發(fā)職業(yè)病27240例，其中塵肺病23812例，急性職業(yè)中毒617例，慢性職業(yè)中毒1417例，其他職業(yè)病1394例。據(jù)了解，職業(yè)病在煤炭、鐵道和有色金屬行業(yè)尤為嚴(yán)重。
近日，北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心主任黃樂平在“職業(yè)病防治法修法建議研討會(huì)”上指出，我國現(xiàn)行職業(yè)病防治體系存在諸多弊端，其中以犧牲勞動(dòng)保護(hù)為代價(jià)，片面追求GDP指標(biāo)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式是導(dǎo)致職業(yè)病防治困境的根本原因。而以計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的國有企業(yè)為藍(lán)本設(shè)計(jì)的職業(yè)病防治法及其配套體系，導(dǎo)致了法律規(guī)制內(nèi)容嚴(yán)重脫離職業(yè)病防治實(shí)際狀況。勞動(dòng)者的職業(yè)健康權(quán)利得不到應(yīng)有的尊重，在監(jiān)管不到位的情況下沒有制約力量，致使職業(yè)病防治的形勢日益嚴(yán)峻。黃樂平同時(shí)指出了現(xiàn)行職業(yè)病防治體系的另外幾大弊端，分別是：職業(yè)病預(yù)防體系建設(shè)嚴(yán)重不足，無法遏制職業(yè)病高發(fā)的現(xiàn)實(shí)；職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管缺位；職業(yè)病診斷難；職業(yè)病勞動(dòng)者維權(quán)程序繁瑣；對(duì)用人單位違法行為的懲處力度過輕；職業(yè)病待遇保障機(jī)制不足，保障水平低下；職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不完善。
職業(yè)病防治應(yīng)“三個(gè)統(tǒng)一” 用人單位承擔(dān)主體責(zé)任
職業(yè)病防治包括兩個(gè)方面，預(yù)防和治療。完善職業(yè)病預(yù)防體系建設(shè)，防患于未然，有利于職工了解職業(yè)病防治知識(shí)，最大限度地降低職業(yè)病發(fā)病率。
關(guān)于塵肺病、鉛中毒、汞中毒等職業(yè)病，今年4月18日衛(wèi)生部發(fā)布的《職業(yè)病防治基本知識(shí)》指出，塵肺病目前尚無特效治療藥及根治辦法，但只要措施得當(dāng)，完全可以預(yù)防。
一段時(shí)間以來，有些地方片面追求GDP增速，追求財(cái)政稅收等經(jīng)濟(jì)數(shù)量指標(biāo)，對(duì)付出的勞動(dòng)力代價(jià)卻熟視無睹。以年初的“毒蘋果”事件為例，蘋果供應(yīng)商聯(lián)建（中國）科技公司2010年在蘇州的納稅額為7916萬元人民幣，但有137名員工發(fā)生職業(yè)中毒并部分致殘。
職工自覺預(yù)防職業(yè)病可以降低得病幾率，但職工相比用人單位來講是弱勢群體，單位在職業(yè)病預(yù)防中起著關(guān)鍵作用。一些用人單位不愿出錢增加防護(hù)措施、給職工進(jìn)行職業(yè)病防治培訓(xùn)。
中國人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院教授孫樹菡認(rèn)為，地方政府在招商引資的時(shí)候不能只看到資，而不考慮對(duì)環(huán)境和生態(tài)的影響。地方政府和監(jiān)管部門要用好手中的監(jiān)督權(quán)，真正為勞動(dòng)者說話。中國勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院安全工程系主任孟燕華表示，預(yù)防職業(yè)病應(yīng)該做到三個(gè)統(tǒng)一，即單位負(fù)責(zé)、職工群眾監(jiān)督以及行政監(jiān)督管理相互統(tǒng)一。
一旦患上職業(yè)病，就應(yīng)該積極治療，將危害降到最低，但是，目前我國職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)不完善，職業(yè)病診斷制度存在弊端，有些用人單位拒不提供診斷材料或提供虛假資料，導(dǎo)致勞動(dòng)者救濟(jì)無門。
中國人民大學(xué)勞動(dòng)關(guān)系研究所所長常凱指出，解決職業(yè)病診斷難，應(yīng)該實(shí)行舉證責(zé)任倒置，如果企業(yè)說員工沒有職業(yè)病，就需要承擔(dān)舉證責(zé)任，這樣才能強(qiáng)化企業(yè)提供診斷材料的義務(wù)。孟燕華則認(rèn)為，要加大用人單位職業(yè)病防治的主體責(zé)任，同時(shí)也要加強(qiáng)相關(guān)監(jiān)管部門在職業(yè)病監(jiān)管中的主體責(zé)任。
衛(wèi)生部部長陳竺表示，今年衛(wèi)生部將組織開展對(duì)塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性放射性疾病等重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測。針對(duì)目前獨(dú)立存在的省級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)只有12家，專業(yè)人員嚴(yán)重流失的現(xiàn)狀，衛(wèi)生部副部長陳嘯宏表示，年底前，除個(gè)別特殊地區(qū)外，每個(gè)市（地）必須具有承擔(dān)職業(yè)病診斷職責(zé)的機(jī)構(gòu)，每個(gè)縣（區(qū)）必須具有承擔(dān)職業(yè)健康檢查任務(wù)的機(jī)構(gòu)。
完善立法解決職業(yè)病防治弊端 終結(jié)“開胸驗(yàn)肺”困局
《職業(yè)病防治法》自2002年實(shí)施以來，職業(yè)病防治事業(yè)有一定發(fā)展，但形勢不容樂觀。今年兩會(huì)期間，全國人大把修訂《職業(yè)病防治法》列入2011年工作計(jì)劃。為避免“開胸驗(yàn)肺”悲劇再次發(fā)生，不少專家就《職業(yè)病防治法》修法提出建議。
“應(yīng)確立職業(yè)安全衛(wèi)生準(zhǔn)入機(jī)制，將是否達(dá)到職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與用人單位的經(jīng)營資格綁定在一起，從源頭上杜絕用人單位生產(chǎn)場所不符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。”北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心課題組認(rèn)為，應(yīng)明確安監(jiān)部門負(fù)責(zé)審批有職業(yè)危害因素的用人單位的生產(chǎn)許可。
職業(yè)病遇到診斷難的情況，時(shí)間一耽擱，重度患者會(huì)死亡，輕度患者會(huì)變成重度。對(duì)此，中國疾病預(yù)防控制中心、職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所所長李濤認(rèn)為，如果勞動(dòng)關(guān)系明確，但用人單位不提供或者不如實(shí)提供診斷所需材料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可參考當(dāng)事人提供的自述材料、相關(guān)人員證明材料等作出診斷結(jié)論。
“職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供。”黃樂平指出，勞動(dòng)者應(yīng)該有權(quán)申請(qǐng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門和人力資源社會(huì)保障部門調(diào)取有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生、健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)史、勞動(dòng)關(guān)系等資料，有關(guān)部門應(yīng)在期限內(nèi)調(diào)取并答復(fù)申請(qǐng)人。
目前，在職業(yè)病防治中用人單位違法成本低，導(dǎo)致侵害職工合法權(quán)益事件一再發(fā)生，提高防治職業(yè)病的違法成本勢在必行。
北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心課題組建議，提高對(duì)違法用人單位的行政處罰力度，寧愿關(guān)掉一部分不良企業(yè)，也不要帶病的GDP。同時(shí)應(yīng)強(qiáng)化用人單位負(fù)責(zé)人及其直接責(zé)任人員的民事賠償責(zé)任，以防用人單位借解散、破產(chǎn)逃避對(duì)職業(yè)病勞動(dòng)者的健康檢查義務(wù)和相應(yīng)賠償責(zé)任。
“真正解決職業(yè)病的高發(fā)，在于法律的貫徹落實(shí)。”北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科郝鳳桐主任說。
“地方政府不處理職業(yè)病危害事故，不僅僅屬于單純的行政不作為，除了給受害者造成傷害外，還會(huì)為職業(yè)病預(yù)防留下重大漏洞，使職業(yè)病防治法的實(shí)施效果大打折扣。”針對(duì)地方政府信息不公開，隱瞞職業(yè)病的情況，課題組建議，對(duì)職業(yè)病危害事故救治不力的地方領(lǐng)導(dǎo)追究法律責(zé)任。
（記者 羅旭）
